人类进入了3D信息化时代，所有3D的影像、视频都需要正常、健康的立体视觉功能。立体视觉是人类一种高级视功能，是双眼观察景物能分辨物体远近形态的感觉，以及感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。立体视觉检查对于双眼视功能异常、屈光不正及部分眼部疾病的诊断，以及治疗效果的评价有重要作用^[1]。

人民卫生出版社（以下简称“人卫社”）出版了多部3D学术专著，包括《立体视觉检查图》《立体眼底病图谱》《耳显微外科立体手术图谱》《耳外科立体解剖图谱》等。很多职业需要敏锐的立体视觉；眼科、耳鼻喉科的疾病及手术，需要模拟立体效果以观察组织器官之间“深度”关系，增加从业者的感性认识。因此，由于眼耳鼻喉科知识传播对立体效果的特殊要求，上述几本3D学术出版物在出版以后引起了很好的反响。

随着数字化的推进，将3D精品学术专著数字化的需求越发强烈。本文对将纸质3D学术专著转化为数字化裸眼3D产品，进行了初步的思考和实践。文中讨论的是通过裸眼3D阅读器，显示出“深度”，目前市场上的3D解剖软件，立体性体现在模型的旋转，解剖层次的层层显示，和本文所讨论的裸眼3D属于不同产品，故不在本文讨论范围。

由于纸质立体印刷物存在内容容量有限、印刷难度大、内容呈现手段单一等问题，3D学术出版有数字化发展趋势。数字化出版容量大、资源种类丰富，对纸质出版有很好的提升效果。

目前，眼科多家医疗器材企业相继开展3D手术系统，即脱离显微镜，将手术视野呈现在显示器上，通过佩戴立体眼镜进行手术操作。随着3D手术系统的推广，数字化3D手术视频的出版需求也会随之增加。

通过对普通的手机、平板等阅读器增加3D电子光栅板，或表面做特殊的贴膜处理，可以制作成为裸眼3D阅读器，实现3D裸眼数字化。

除了上述3D手术视频，裸眼3D数字化的发展，对色觉检查、立体视检查、科学研究、弱视训练等领域都有较大的应用前景。

3D数字化具有以下优势。

（1）携带方便、便于查阅：电子阅读器较纸质图书小巧、轻薄，可随身携带，且数字化后的图书通过关键词搜索相应内容比纸质书方便得多，因此便于临床医师随时查阅使用。

（2）内容容量大、呈现形式更丰富：数字化产品容量更大，可以在一个阅读器中拷入多本电子图书；除了增加更多的文本、图片，还有视频、动画等富媒体资源等，可以用更多的表现形式，承载更丰富的内容。

（3）可更新或扩充：数字化后数字内容可更新，比如付费下载更新后的资源。相对于资质出版物，5年左右的再版周期，数字化后读者可以更迅速地获取最新的知识。

（4）多视点，立体效果更佳：目前的立体图谱为左右两张图拼图，通过辅助眼镜观察，可融合成一张图，称为“双视点”。数字化后的立体图像可实现多视点，即通过多个不同角度拍摄多张图片，通过技术软件合成一张立体图，较两张图合成的立体图效果更佳。不仅如此，目前两张图片合成的立体图必须要在正前方观看，偏位后立体效果受影响，多视点合成后的立体图，偏位观看也不影响立体效果。

（5）可定量：受油墨印刷的色彩精细程度影响，一些眼科检查工具，如色觉检查，原纸质印刷的色觉检查图无法定量检查，即只能判断是否有色盲或色弱，无法对色盲或色弱的程度进行定量评估。裸眼3D产品数字化后，检查图色块的色度可以更为精细，可解决定量检查的问题，即对色盲或色弱的程度进行量化，可更好地对疾病或功能异常的程度进行评估。

数字出版因其多样化的素材使内容变得更丰富，同时需要多层级、多维度、多关系下的内容建设。在数字化的过程中，我们主要有如下考虑：

立体视觉检查在眼科的临床应用中，对于双眼视功能异常、屈光不正、眼部疾病诊疗效果的评价具有重要作用。

很多职业，如飞行员、司机、特种兵、显微外科医生等人群，需要敏锐的立体视觉；很多疾病，例如眼科、耳鼻喉科疾病，其手术都是在显微镜下操作，需要模拟纤维镜下立体效果以观察组织器官之间“深度”关系，增加从业者的感性认识。

纸质平面出版不能满足对于这种“深度”关系的要求，因此眼科、耳鼻喉科等学科都对3D出版有着较大的需求。不仅需要纸质的3D出版物，也需要内容更丰富，表现手法更多样的数字化3D产品。

基于调研和分析，眼科裸眼3D主要有以下两种需求。

（1）检查用：用于立体视觉检查、色盲检查、近视力检查等。此类需求的主要特点为：标准化要求高，图片需要与阅读器的相关参数匹配，同时对屏幕参数有明确要求。因此，针对此类需求的产品需要标准化的阅读器，即裸眼3D阅读器是产品的一部分。

（2）学习用：疾病图片库，手术、解剖图片及视频等，对阅读器的要求相对宽松，产品可做成APP，读者自行购买其他裸眼3D手机，付费下载内容即可。

综上所述，如果眼科开发裸眼3D数字化产品，可以考虑将以上两种需求分开实现。

与纸质出版相比，数字出版的制作成本较高，尤其3D出版的数字化，通常需要配备专门的裸眼3D阅读器，因此在阅读器品种的选择、生产数量的确定、素材制作等过程中，性价比是策划过程中应留意的。

基于以上两种需求，眼科裸眼3D产品的传播途径主要有两种，即购买包含阅读器的标准化检查产品，或自行购买阅读器后下载相应的APP。前者传播难度明显高于后者。

3D出版需要对同一视野进行两个或两个以上角度的拍摄，因此图像或视频的拍摄方法和传统出版不同。

数字出版形式多种多样，并不局限于图片、视频。内容的容量，如何设计内容及资源，如何设置导航和链接等，都是需要充分考虑的问题。为便于使用和理解，是否需要配纸质说明，也是内容设计的时候需要考虑的问题。

不同于纸质出版，数字化生产没有印刷过程，生产过程主要为3D阅读器生产，图片、视频等内容导入等。

传统出版工作模式中编辑多与传统排版人员合作，加工稿件后转入生产部门排版、印制；而在数字化出版中合作部门有所变化，首要即是与数字技术编辑协同工作。数字技术编辑负责平台搭建或APP开发、数据处理等技术问题；专业编辑则负责前期策划、田间管理、内容加工审读等。双方通力合作，保持互动，方能搭建内容与技术之间的桥梁^[2]。此外，在传统出版中极少接触的裸眼3D阅读器生产厂，在数字化出版的过程均为编辑和出版社的合作对象。

不仅仅要审读文字是否准确、是否合适，更要检查视频、图片等素材细节的准确性与科学性。同时，编辑需要具备正常的立体视觉，对内容的立体效果进行审读。有时候图片和视频的立体效果不佳，会发现有失真的现象，即显示的情况和实际情况不一致，原本应该在上方的层次，观察起来位于下方，此时需判断是左右两眼分别拍摄的图片或视频对位不佳^[3]、左右眼放置反了^[4]，还是其他软硬件或技术问题。分析原因后，编辑还需要判断，此类问题通过图片排版调整后即可解决，还是需要作者重新拍摄素材。

前文已提到，裸眼3D阅读器的成本也应考虑。同时如何投放市场，营销模式和传统图书，甚至普通数字出版产品完全不同，而是类似于医疗器械的营销模式。如何营销是此类产品的难点之一，需要一定的时间和精力来摸索。

如前文所述，如果裸眼3D阅读器是产品的一部分，还要对用户的硬件进行维护，保修期、保修范围都需要考虑在内。同时需要有专门负责硬件维修的售后人员或部门。

数字资源的一大优势是可以更新，资源如何更新，更新的频率和更新的收费标准也需要提前规划。需要及时联系作者更新，也需要有特定人员负责更新资源的审读、上传等。

尽管3D裸眼数字化仍是尝试阶段，但信息化社会的技术发展快，裸眼数字化3D的普及可能指日可待，待裸眼3D普及之后，裸眼3D手机或平板成为普及性产品，还可继续开发裸眼3D网络化，即直接网络下载相关资源。总之，随着时代的发展，3D技术在出版行业将有越来越广阔的应用前景。