2016年，习近平总书记在全国科技创新大会、两院院士大会、中国科协第九次全国代表大会上的讲话中指出：“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼，要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置。”2019年，我国颁布《“健康中国2030”规划纲要》，表明“健康中国”已经是国家战略。2022年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于新时代进一步加强科学技术普及工作的意见》，树立“大科普”理念，推进社会化科普发展格局。这一趋势促使医学工作者更加积极、主动地投身于促进公众健康的活动中，承担健康知识与理念普及的社会责任。医学工作者的双肩同时担有两个重任：一个是探索和揭开医学和健康的奥秘，另一个同样重要的任务是把健康知识和理念告诉公众。医学科普图书是健康传播工作的重要载体之一，因图书内容经典且严谨、图书存留时间长、翻阅方便，因此图书出版有利于传播健康知识、普及健康理念，在提升全民健康素养方面起到了其他媒体不可替代的重要作用。

科普创作过程是非常艰辛的，同济大学附属妇产科医院原院长、国家健康科普专家库成员段涛教授曾公开表示，“写医学科普文章比写SCI文章还要累”，更何况创作一本医学科普图书，医学专家与教授不是专职作家，工作开展过程中，我被问到最多的问题就是：“读者喜欢的健康科普写什么？如何写？”这些作者已经不囿于出版选题雷同、形式老套、表达形式单一、陈旧知识“炒冷饭”、拼凑知识“大克隆”的图书，希望能够创作出具有新意、受到读者认可的高品质科普图书。有鉴于是，笔者结合十几年医学科普图书策划以及稿件管理的工作经历，总结并分析作者在优质医学科普内容创作中容易进入的误区，同时给出针对性的应对方法。

经历了疫情蔓延、反复和管控以及在“健康中国2030”“大科普”政策的推动下，出版市场上涌现了一批各具特色、以满足读者健康需求为目标打造的医学科普图书。^[1]这些出版物中不乏双效益精品，因其善于抓住读者的痛点、能简洁有效地给出解决方案、可读性强而被读者广泛认可。诸如，开卷统计销量10万+、荣获2019年度中国好书、第十五届文津图书奖的《薄世宁医学通识讲义》，当当网评论50万+的《医路向前巍子给中国人的救护指南》。同时仍存在一旦出现爆品，接着出现一大批“内容克隆”品种的跟风现象。^[2]

计算机检索开卷Smart数据查询系统中的医学科普图书的相关数据，检索时限为2023年11月，关键词为“健康”，检索类别为“大众健康”。系统进行选题分析，分析的样本量为13 234个品类，结果显示，大众健康类选题在“规模成长性”上，码洋比重呈波动趋势；在“新书品种数”上，品种增加；在“销量”上，销量低于总体分类市场平均水平；在“市场集中度”上，市场集中度很高；“代表著者”，如李辛、罗大伦、曲黎敏等。

因为内容难以具备“人无我有，人有我优”的市场属性，大多数科普图书印数在几千册，在2017年开卷发布的一份滞销书报告中，年销售数量小于10本的图书，占全部图书品种的45.19%。开卷2020年统计，有196万种书没有卖出1 000册。另有资料统计，当前我国出版的发行量在10万册以上的科普图书只占总科普图书种类的2.17%，1万册以下的占50%以上。^[3]

随着图书产业市场化的推进以及受新媒体蓬勃发展的影响，目前医学科普图书创作者、插画家、图文设计师在创作方式上做了积极尝试，将漫画融入医学科普的创作方式已经被大范围使用^[2]，市场上不乏语言接地气、图多、图美、图有趣、制作精美、封面吸引眼球的医学科普图书，这其中有部分图书内容与形式融合俱佳，图稿和版式不仅美观，且与内容交织，成为清晰、简洁、重点地表达内容不可或缺的部分，诸如开卷统计销量10万+“崔玉涛图解家庭育儿系列（全10册）”“懒兔子漫画中医系列”。但大部分图书仍存在形式新颖而内容桀骜难懂、形式与内容相脱节的问题，导致作品的通俗性与趣味性大打折扣。

计算机检索开卷Smart数据查询系统中的医学漫画科普图书的相关数据，检索时限为2023年11月，关键词为“漫画”，检索类别为“大众健康”。系统进行选题分析，分析的样本量为402个品类，结果显示，大众健康类漫画选题在“规模成长性”上，码洋比重呈波动趋势；在“新书品种数”上，品种减少；在“销量”上，销量高于大众健康市场平均水平；在“市场集中度”上，市场集中度很高；“代表著者”，如马寅中、崔玉涛、陈磊·半小时漫画团队等。

因此，让好的图书内容和形式助力医学科普的通俗表达和传播，避免形式主义，梳理出创作中的误区，有助于高效打造优质的、读者喜爱的医学科普图书。

随着多媒体和互联网技术的蓬勃发展，图书的普及推广方式更加多元。医学科普图书的传播不限于传统的线下渠道商、作者签名售书、读书交流会、新闻采访以及线上当当、京东、天猫三大网，网络书评社区、微信、微博、抖音、小红书等大流量平台也成为图书传播的阵地^[4]，扩大了信息的覆盖面。《医路向前巍子给中国人的救护指南》则是作者通过抖音、微信号等媒介的内容推送与传播，因为其内容围绕受众的生活展开，切入点实用，作者表达简洁、清晰，受众容易产生获得感与信任感，故而实现了大码洋销售。

笔者梳理了几十年来已出版的医学科普类图书，结合市场反馈以及评奖反馈，发现优质的医学科普图书内容形式多样、风格多样，但不被读者买单的医学科普图书大多千篇一律，诸如内容定位脱离生活实际，缺少作者对生活的体察与感悟，容易导致内容雷同；书中大篇幅介绍医疗过程、医学知识和技术，遍布桀骜难懂的医学术语，缺少创新性，作品可读性不强、实用性差；有的图书图多、版式精美、语言搞笑，但即便图多、语言“萌萌哒”，依旧可读性不强……这些现象背后隐藏着作者创作时因惯性思维导致的误区，笔者下面将逐一探讨。

不少医学科普作者认为自己的读者多数是患者、患者家属或者是关注健康的人群，这类人群往往是自己或者身边的人身体出现了问题，想要了解疾病以及将要面临的医疗过程，因此，科普作者围绕疾病，铺陈疾病的定义、病因、病机、病理，同时把疾病诊断、治疗需要经历的环节和盘托出，详细到挂什么科，做什么检查，检查结果如何解读，治疗这类疾病需要用到什么药物，使用药物的注意事项等；再加上普及科学前沿的内容，内容大而全，内容讲述上点到为止不深入；认为还原医疗过程，患者能读，家属能读，低年资的医生也能读，这就是好的科普内容，但实际上脱离了生活实际。

医学科普类图书多数重视科学知识的普及，因为近现代医学的发展离不开科学技术的发展，而科普就是把人类已经掌握的科学技术和技能（包括概念、理论、技术、历史发展、最新成果、发展趋势等）广泛地传播，为广大群众所了解。况且想要说清楚医学问题、健康问题，是绕不开科学知识的，否则容易不科学、不严谨。然而，单纯科学知识的大量铺陈，导致大部分图书内容相近、风格单一，缺乏创新性；缺少作者的思考、观点和创意，缺乏原创性；忽视健康规律、医学思维、医学人文精神的普及，灌输性成分偏多，不能给读者以“科学思想”和“科学方法”，不能顾及读者的感受，导致图书缺失灵魂。^[5]这类作品即使通俗易懂，依旧无法吸引读者。

不少作者也意识到医学科普图书的语言问题，受网络科普文章的影响，作者常模仿10万+推文的风格，尝试插科打诨、讲段子，同时采用流行的、软萌的网络语言来提升语言的生动性，作者认为这就是接地气，是好的科普表达，但这只是将原来的语言变换一种表述方式，语言的逻辑结构以及内容中密集的医学专业术语纹丝不动。作者依旧维持自己的思维惯性，熟练地借助医学专业术语表达个人观点，这样创作阻力小且不容易出错。然而，这种书稿的可读性以及趣味性因太具有“医学特色”而黯然失色，“萌萌哒”的网络用词和句式也难以改观。

还有很多作者认为，书稿中加入精美、有趣的图片或者加入的图片足够多，就是好的科普形式，因为市场上不乏受读者青睐的图文并茂的科普精品。笔者在工作中也经常被作者追问：“线条图、照片图、漫画图、手绘图，您看书中我配哪种图更好？”“图是不是越多越好？”然而，现实情况是，即便是医学漫画书，也未必能够称为优质的医学科普图书，读者依旧不买账，这是因为这类书往往通过图画来设置场景、构建情节、简化文字，但是细读漫画中的内容，依旧是解释疾病的定义、讲述疾病的历史沿革、分析病因、列述各类医疗检查、给出医生的诊断分型和用药以及千篇一律的饮食、运动、调理等内容。这些内容所呈现的科学类知识大同小异，内容表达上很难跳出中华医学会各分会制订的《××疾病防治指南》或《××防治专家共识》的风格，书中医学术语密集、“专家型”说教多、观点拼凑多，图书内容同质化严重。^[3]因此，无论书中配备的是何种类型生动、有趣的图片，读者乍一看觉得有趣，翻阅不过两三页，就会把书本放下。

科普中的“普”，不仅指内容要通俗，还强调内容要普及，具有传播性。很多作者认为医学科普内容是否具有传播性，与内容本身关系不大，再通俗、再有趣、再实用，内容离开了推送媒体，图书离开了渠道，就无传播性可言。其实，这类作者只认识到了传播的一个方面，就是内容通过媒介抵达用户端，让更多人看到；但是内容是否吸引读者，是否被读者的“心”看到，则需要作者从读者的实际需求出发，结合自己的经验和思考，进行内容创作，从而易于读者产生共鸣，继而优化读者的生活方式，这才是“普”的真正目的。被读者看到，只是与“陌生人”的偶遇，但因为优质的、实用的原创内容，帮助了读者，实现了互动，这才是传播。医学科普内容需要多元化的传播渠道，但成功的品种都离不开能够打动读者的优质内容。

尽管优质的医学科普内容创作不易，但还是有规律可循的。不同的作者会积累不同的素材，也有自己擅长的写作手法，适合不同的文体，诸如故事体、图说体、漫画体、对话体、小说体、史话体、随笔、科学小品、医学百科等。^[6]因此，不能一概而论哪种文体的科普作品就一定好，作者必须按照某种文体或者格式进行创作。笔者的经验是，尊重作者的表述风格，引导作者发现自己思维以及语言上的闪光点，放大优点。在这个基础上，从优化内容素材、优化创作思路、优化语言和配图以及注重从知识中升华出理念等方面进行创新，才是创作优质医学科普内容的核心。下面，笔者结合部分在2020年左右出版的、销量在1万册左右的获奖图书的内容特点进行分析（表1）。

医学科普图书的读者多数是患者、患者家属或者是关注健康的人群，这是没有问题的，可是医疗过程是这类人群将要面临的健康问题的极为特殊的环节，这个环节的主导者是医生和护士而不是患者，因为疾病和医疗，患者的生活多将面临重大调整，而在实际生活中需要面临和应对的问题才是他们真正想要了解的内容。

医学科普不科普最大的原因就是作者无法从根深蒂固的医学知识体系和学术写作论调中走出来，这类作者创作的书稿构架常为医学教科书/参考书的简略版，语言的逻辑结构学术化，带有强烈的说教色彩，而最终的结果就是，懂的人不用读，不懂的人读了还是不懂。

创作医学科普图书，创作者的初衷应该是基于生活、工作有感而发，希望帮助读者解决部分问题，抑或身体方面的，抑或精神方面的，抑或疾病方面的，而不是为了评优、评奖、评职称或项目结题。因此，创作的源头是围绕读者在思考问题，服务的主体是读者，而不是创作者自己。目前市场上畅销的医学科普图书的创作者多数是通过生活实践深入了解读者的疑问和需求，从读者的视角去观察和感知有关健康的痛点，语言平实、通俗又充满生活气息，因此，读者一旦阅读到这类书籍，就会有种相见恨晚、如获至宝的感觉。

作为医疗从业者，具有得天独厚的优势，因为临床中每天都会遇到患者咨询疾病/健康问题，有心的医者便会将自己平素未关注/未思考到的患者的提问记录下来，空闲时再加以思考或通过查阅相关资料探究问题，养成从对方的视角去回答和解决这些问题的习惯，积累得多了，往往会迸发创作的热情，产出的内容往往具有创新性。获评了“2020中国医界好书”的《医者的心声——克罗恩病+溃疡性结肠炎的就医故事》，作者天天与身患“不死的癌症”的患者打交道，患者非常需要掌握诊疗后自我疾病管理。作者跳出仅介绍疾病的窠臼，以患者就医过程中发生的故事为题材，从患者的视角来讲述自我疾病管理的重要性，贴近读者的实际生活，诸如“保命还是保肠子”“我也知道激素不好，但就是减不下来呀”^[7]，易于让读者立即产生共鸣，可读性非常强。

仅依靠科学、严谨的医疗知识和技术，而不渗透心理学、社会学等常识，是解决不了极其复杂的社会人的健康问题的。20世纪70年代，美国哈佛大学的恩格尔教授提出：“医学应该从单纯的生物学模式转化为生物—心理—社会的模式。”即医学是为人服务的，人不仅仅是一个生物体，人有心理活动，人的疾病与健康还与他所处的社会状态有关。^[8]然而，现实状况是，尽管身处信息爆炸的移动互联网时代，公众对自己的身体、生理以及心理活动依旧一知半解。由此可见，医学科普图书的创作应该从人的角度去进行创作，因此，通过解密人体生理现象以及疾病规律而展现医学规律，通过剖析医者的思维过程而体现医学思维，展示医者医疗决策背后的人文情怀……这样的素材是鲜活的，这些原创内容是贴近读者生活和读者需求的，既可以满足读者知其然又要知其所以然的需求，又可以激发读者探索未知的热情。

首先，人体蕴藏着极其丰富、复杂、有意思的生理活动和生理现象，人的好奇心往往源于自己所视、所听、所感，与自身息息相关的任何方面都是读者关注的重点，创作者可以结合自己的专业、专长，分析出惯常生理现象背后的思考逻辑和规律，以解密健康状态以及疾病规律，往往会成为吸引读者的优质内容。

譬如，长辈口里总会念叨，“年纪大了，一变天就容易出现老寒腿”，这是一个长幼皆知的生活现象。入选“2021年新时代健康科普作品征集大赛图文类科普图书优秀作品”、“2021中国医界好书”、2023年全国中小学图书馆（室）推荐书目《医生的建议——来自百余位专家的肺腑之言》中的一位作者，因此创作了《关节炎患者为何能“预测天气”？》一文^[9]，文中从天气变化时气温、气压、湿度、电磁波的改变以及病变部位毛细血管和组织的改变，讲清楚了为什么变天之前病变部位会疼痛等生理现象，同时提出利用气象条件可以对关节炎进行有针对性的治疗，诸如到气候干燥、光照充足、气压和湿度变化较小的沙漠地区疗养等医疗建议，全文两千多字，读起来饶有趣味、过目不忘，还帮助读者知其所以然。

其次，医学是一门不确定的科学，具有局限性，面对生命的多样性，医者很多时候需要不断探索和思考，需要在不确定的情况下做决策。其实，这个思维过程非常值得描述和展现，让读者体会医者经常需要面对两难的处境，才能更理解医生、更理解健康和疾病，会很好地增加作品的情绪感染力。

人生病了，要去医院找医生，很难有人会想到，“救死扶伤”的医者有的也是“集疾病之大成者”的患者。入选2020年委管出版物主题宣传图书类优秀成果、“中国出版传媒商报2020年度二季度影响力图书”的《当医生成为患者——国医大师李济仁传统养生践行录》展现了90余岁的李济仁老中医50余年与10余种疾病相处的经历。^[10]原来，医者患病也不是没有心理负担，只不过能够调整心态，改变自己过往不良的生活习惯，与疾病和平相处，有效控制严重的并发症，从而保持一个相对健康的状态而延年益寿。医者对待健康、对待生命、对待医疗的思维过程，往往是读者感兴趣的重点内容。

最后，医学本身蕴含着丰富的人文精神，医生每个医疗决策背后都蕴含着医生对待生命的认知和感悟，说服靠逻辑，感染靠情怀，情怀是真正的传播力。因此，将人文元素融入医学科普图书的创作中，在创作中展现医者关爱患者的情怀，这样不仅能够增加作品的温度以及厚度，也能使读者在了解医学常识的过程中获得人文熏陶，容易使读者产生信任感，这是极具意义的。

是药三分毒，每位医者每天处方时都在考虑如何有效控制病情又能够给患者减少用药量、减少毒副作用。《医者的心声——克罗恩病+溃疡性结肠炎的就医故事》的作者在“升阶梯还是降阶梯”一文中展现了小患者母亲对孩子用药的顾虑，害怕药物的副作用，害怕一开始使用“高级”的药物后期就无药可治的心理状态，通过医者剥洋葱般地逐层释疑，呈现了医者每个临床决断的思维过程和源自心底的对患者的顾虑和关爱。^[7]洋溢着人文情怀的文字，才能够走进读者心底，能够让患者理解医者，而不是处处质疑。

医学科普图书不够通俗的主要表现形式是文中通篇由密集的专业术语组成。医学是由多学科交织而成的（组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生物学、生物化学、遗传学、临床医学、心理学、社会学、环境卫生学等）^[11]，有庞大的理论体系，医学从业者天天使用的、自觉非常简单的医学术语以及医学语言，对于没有医学背景的普通读者而言是难以理解的。医学内容原本就晦涩难懂，100字的段落出现3个或者3个以上陌生的医学专业术语，就可能影响多数读者理解文意以及阻挡读者开阔的想象空间和思维的延展。

医学专家最擅长从医学的角度解释疾病的概念、病因以及疾病发展，诸如“慢性肾炎是以肾小球为主的充血、水肿、细胞浸润、增生、坏死等一系列炎症反应”，上述文字中，每个术语都有自己的内涵和外延。对于医者而言，迅速浏览这段内容就可以在脑海中浮现画面并进行思辨，这是基于十几年甚至几十年的医学学习以及临证经验，对于读者而言，则是无法迈过的鸿沟。然而，有经验的作者在介绍慢性肾炎时，尝试将读者需要知道的病理过程类比为公众熟知的、易于理解的家庭的废水/废物处理系统。肾脏疾病时的病理过程以及表现瞬间形象、立体地出现在读者眼前，重点突出、详略得当、趣味盎然。

文字需要理解，而图画呈现的信息更直接，图画不仅可以与文字共同参与叙述，让知识点以具象的形式呈现，还具有拓展知识的作用。相较于阅读文字，读图对于读者更友好。但评判一本科普图书普及性的根本不在于配图的表现形式是否多样、是否有趣味性，而在于是否能把复杂、深奥的科学知识通俗易懂地表达出来。^[12]因此，图的加入是为了增加文字内容的可读性以及通俗性，并不是越多越好，作者需要理清图与文字内容的关系，找准图的内容定位以及创新点，让图共同参与叙述，使内容化繁为简、一目了然。获评“2021中国医界好书”奖并入选2022年农家书屋重点出版物推荐目录、2022“农民喜爱的百种图书”、入选2023年全国中小学图书馆（室）推荐书目的《孩子，你需要学会急救》 ^[13]，作者深入校园，了解孩子对于生活中急救的疑问和需求，从孩子的视角去思考多大的孩子需要学会什么急救技能，哪些场景、技能以及重点内容需要通过手绘图、照片图、矢量图一目了然地呈现，而无须孩子去反复理解文字，却能印象深刻、过目不忘，同时激发他们的好奇心，引导他们进一步思考和探究相关问题。

医学科普的目的是传播健康知识、普及健康理念以提升全民健康素养。医学科普图书的传播属于被动式阅读的范畴，美国学者埃德加·戴尔（Edgar Dale）提出的学习金字塔理论指出，听讲、阅读、演示等被动学习方式的留存率分别能达到5%、10%、20%，也就是说，人类阅读知识性的内容如果不重复及强化，数日后，能够在大脑中存留的信息约为10%。^[14]因此，医学科普创作者在工作/生活中将医学知识反复实践形成经验，从丰富的经验中升华出的健康/疾病管理理念，这些理念凝聚着医者的经验和思考，只要与读者的经历、经验相契合，给了读者思维的碰撞和方向的指引，容易与读者产生共鸣，读者一旦阅读则念念不忘，从而达到医学科普传播的实际目标。

孕产类图书是健康科普图书的大类，市场上遍布“图+文”知识点密集的孕产百科类科普图书，书中多以孕月、孕周或孕天为主线堆叠知识点，内容繁杂。获评“2018中国医界好书”，为2022年度北京市科学技术奖一等奖“关爱妇女，保护母亲：协和女性健康系列科普作品与普及活动”主要代表作之一的《协和产科医生高龄二胎手记》则结合作者43岁高龄二胎备孕、怀孕、生产的全过程，以从繁杂的知识中升华出孕期健康管理理念为创作特色组织内容。^[15]通过图文记录作者的孕期经历，在经历中强调健康管理理念，内容生动、通俗，洋溢着生活气息的理念，易于引发读者的深度思考。这本书也跻身于长销书队列，持久的生命力更有益于传播健康理念。

“内容为王”是铁律，在任何时代都不会过时。医学科普是实现全民健康、“健康中国”的有力手段，医学科普原创图书是有效载体，医学科普图书内容创作尽管不易，但有效规避误区，以读者的需求为中心组织素材，用读者可以理解的方式进行表达，展现人体丰富生理活动和现象背后的思考逻辑和规律、解密健康状态及疾病规律、展示医疗决策背后的人文情怀，让抽象的知识具象化、简单化，使人过目不忘、易于传播，真正意义上实现医学科学普及，助力健康中国建设。